【붙임】- 공적조서 등 추천서식

[별지 제1호서식]

공  적  개  요  서(제3조제1항 관련)

소 속	직 급	성 명 ( 세)	근 속 년 수	공 적 개 요
				○ (개조식으로 작성) - - ○ - -

[별지 제2호서식]

공  적  조  서 (제3조제1항 관련)

(1)성 명					(한 자)
(2)생년월일					(3)군번 (군인의 경우)
(4)성 별					(5)국적 (외국인의 경우)
(6)주 소
(7)직 업				(8)소 속
(9)직 급				(10)직 위
(11)공적기간				(12)공적분야
(13)공적요지(50자 내외)
(14) 추천훈격			(15) 추천순위
조 사 자
(16)소 속						(17)직 위
(18)직 급						(19)성 명			(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(20) 년 월 일	(21) 이 력	(22) 년 월 일	(23) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(24) 년 월 일	(25) 내 용	(26) 년 월 일	(27) 내 용
(28) 공 적 사 항

[별지 제3호서식]

공 적 기 간  산 정 조 서(제3조제1항 관련)

1. 소  속

2. 직  급

3. 성  명

4. 공적기간 산정내역

근무기관	직 위	근무기간	공적관련업무	공적기간
계

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

년    월    일

000 시·군   0000 과장         성명         (인)

[별지 제4호서식]

현 지 조 사  확 인 서(제3조제1항 관련)

1. 인적사항

소속(민간인은 주소)
직위(직급)			생년월일
성 명	( 한 자 )

2. 현지조사 확인내용

○ 품   성

○ 지역여론(공사생활 등)

○ 공적사항(공적내용과 일치여부)

○ 과거 형벌사항

년   월    일

(현지조사자)

소   속 :   0000 시·군

직    :   0000 과장                성명          (인)

참 고		제32회 기업인대상 및 우수기업인

수상 분야		업 체 명	대표자	소재지	주생산품	비 고
종합대상		㈜한도	김정배	천안	자동차조향장치부품
부문별대상	경영대상	㈜군장조선	고호남	서천	선박
	기술대상	주식회사 뉴앤뉴	이호영	천안	화장품 제조
	장수대상	굴다리영어조합법인	고삼숙	아산	젓갈류
	창업대상	㈜인투시	오재환	아산	스마트 투시 디스플레이시스템
우 수 기업인상 (5)		㈜제일방화문	박문규	천안	방화문,프레임
		㈜나무들	김기배	청양	강화목재
		최강식품	이종우	홍성	조미김
		㈜대산플랜트	윤희남	아산	열교환기 (증발기, 응축기)
		㈜엠에스머트리얼즈	전청민	공주	산업용 특수가스